За пациенти

Революционен метод за лечение на кисти и гранулом

В Дентална клиника Ендодент прилагаме революционен метод за лечение на периодонтит, кисти и грануломи,който е безболезнен и запазва вашите зъби от последваща оперативна намеса.

Прилагането на новия стандарт в лечението на на кореновите канали ни позволява да бъдем адекватни на достижения на световната дентална наука и технологии. Лечението е безболезнено и, а успехът е гарантиран в 95-97% от случаите. С развитието на концепциите за доказателствено базирано лечение, вече има критерии за оценка на лечебните манипулации и резултати. Новата парадигма е базирана на доказателства.

Иновативния метод, който в Дентална клиника Ендодент прилагаме , ни позволява да постигнем уникални резултати при кореновото на зъби с грануломи и кисти, както и на компроментирани зъби със счупени инструменти, калцирани канали, криви коренови канали, стопен коренов връх и други, които по досегашни методи не бяха възможни.

Крайната ни цел е да възстановим и запазим дългосрочно вашите зъби и да върнем усмивката ви!

Кое прави метода уникален?

Комбинацията от използването на последните най-нови технологиив денталната медицина, а именно: СВСТ – конично-лъчева компюторна томография (3D снимка), дентален операционнен микроскоп, микроинвазивен инструментариум, най-новата японска апаратура за безболезнено обработване на кореновите канали, високоенергиен лазер, биокерамични материали за запълване на кореновите канали.

Заедно с 30 годишния опит в ендодонтията на д-р Марияна Сирачева, 10 години от които лечение под микроскоп и нестандартното, мислене правят метода уникален

.

През 2018год. Д-р Марияна Сирачева представи своя авторски метод на лечение на кисти и грануломи пред колегите си на лекционен курс попрограмата за следипломно обучение на РК на БЗС Бургас. В лекцията си „ Биологичноориентирана ендодонтияс високите технологии” тя представи много сложни  клинични, смятани за „безнадеждни”, успешно излекувани по този метод.

Освен високите технологии, тя включвав метода хомеопатична терапия, съпътсваща кореновото лечение, за по-бърз и сигурен оздравителен процес.

3D-рентгенова диагностика

3D снимката (СВСТ, 3D- скенер) ни позволява прецизна и ранна диагностика, съставяне на точен  лечебен плани нточна преценка на оздравителния процес след лечението.

Множество фактори повлияват дългосрочната прогноза от ендодонтското лечение.Едно от условията за успеха е максималноточната оценка на гранулома(кистата) и изготвянето на адекватенплан на лечениеза постигане на добри оздравителни резултати.

Необходимо е да се анализират причините, свързани с провала на предходно кореново лечение. Сегментните рентгенографии (малките снимки), както и ортопантомографията ни дават двуизмерен образна триизмерен обект и затова информацията за корено-каналната система и гранулома не е достатъчна. На тях се наслагват околнио костни струк тури, напр.максиларния синус, което затруднявадиагностиката при многокореновите зъби. Най-голям диагностичен  проблем при тези снимки е ранната идентификация на промените в костта. За да се визуализира гранулом на тях , стопяването на костта трябва да е достигнало 30-50 %. Не получаваме информация за  посоката и извивката на кореновия канал, за броя на каналите, за калцификати, за формата на кореновия канал, за точното разположение на върха на корешна спрямо максиларния синус и мандибуларния канал.

Всичко изброено по- горе е ключов момент за планирането и успеха на ендодонтското лечение.

СВСТ (3D рентгена) е изключително прецизна рентгенова диагностика, която позволява на лекаря, зъбът и костните структури да бъдат огледаникато двуизмерен образ в три равнини. Във всяка равнина образът може да бъде придвижван по желание на клинициста.

Високата разделителна способностна съвременните 3D рентгенови апарати ни дава детайлна информация за :

  • корените на зъба - колко са дълги, накъде са извити,как са разположени спрямо околните кухини;
  • кореновите канали- колко са, има ли допълнителни канали, каква е формата им, извивката им, има ли калцификатии къде точно се намират, има ли дентикли, какъв е стария; коренов пълнеж, има ли перфорации и др;
  • външна и вътрешна коренова резорбция;
  • резорбция на върха на корена, което е важно за планиране на хирургично лечение след кореново лечение;
  • коренови фрактури;

3D рентген анализа ни дава възможност да измерим точно големината на гранулома (кистата) в три равнини, кокто и ъгъла на извивкатана кореновия канал; да направим точна оценка на гранулома - как се проектира спрямо околните кухини; оценка при ендо-пародонталните лезии на липсващата кост.

3D анализът ни дава отговор на въпроса:

Коя е причината за неуспеха на предходното кореново лечение?

Често отговорът идва веднага: неоткрити коренови канали, лошо обработени, лошо качество на заплънката, сложна анатомия на каналите, връзки между тях , сепарирани инструменти, калцификати в кореновия канал и други. Разглеждайки 3D снимката можем да направим точна прогноза: възмовно ли е зъбът да бъде спасен и лечението да бъде дългосрочно, тоест зъбът да остане във функция 5-10 години и да върнем вашата усмивка.

СВСТ ни води към точна последователностна лечението, в колко етапа яе се проиведе кореновото лечение,  какво ще бъде възстановяването на зъбната корона, при необходимост и мероприятия за подобряване пародонталния статус на зъба.

С този метод имаме абсолютна преценка за оздравителния процес, тъй като измерване на костта след лечението, ни дава информация за намаляване ртазмера на гранулома,както и за  натрупване на нова косткъм околните кухини- максиларенсинус и мандибуларен канал.

3D рентгенът е новият златен стандарт за точна диагноза и оценка на лечебните резултати!

Стотици зъби спасяваме от изваждане всяка година с революционен метод, който прилагаме.

Доверете ни се и ще върнем усмивката ви!

Клиничнияt опит под микроскоп на д-р Марияна Сирачева е 11г. и 30г. в ендодонтията. Имаме много успешно излекувани и проследени случаи във времето. Успешното кореново лечение изисква максимална прецизност и внимание към детайлите. С микроскоп ендодонтията вече е „ отвъд зоната на здрача”

В Дентална клиника - Endodent работим с един от най-модерните дентални операционни микроскопи ZUMAX, който осигурява много добра осветеност на зрителното поле и предоставя увеличение на образа до 25 пъти – за максимално инвазивно ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ БОЛКА.

Използването на микроскоп е „ВИСШ ПИЛОТАЖ ’’ в ендодонтията. Прецизността на зъболекар, работещ без микроскоп е 1-2 мм, а с микроскоп се постига 0,01 -0,02 мм. Така лечебните резултати стават предсказуеми и постигаме високо ниво на удовлетвореност.

Кореновото лечение под микроскоп е „НОВИЯТ ЗЛАТЕН СТАНДАРТ” в ендодонтията.

За успеха на кореновото лечение от изключително важност е да бъдат открити  и ообработни всички коренови канали на зъба и разклоненията между тях. Микроскопа ни позволява по-добър изглед и с него по - ефективно почистваме и оформяме при сложна анатамия. Доказано е, че честотата на откриване на допълнителни канали при използване едновременно на компютърна томография (3D рентгенова снимка) и дентален операционен микроскоп се увеличава на 93% от случаите.

Статистиката сочи , че успехът на леченията в специализирани ендодонтски кабинети с микроскоп е 90 - 97%, докато в общопрактикуващите практики без микроскоп е 63%, а след релечение под микроскоп 93% от зъбите са в устата – след 5 години и 88% са в устата – след 10 години.

Благодарение на денталния микроскоп  Дентална клиника - Endodent - д-р Марияна Сирачева разрешава сложни, комплицирани случаи, доскоро смятани за „ безнадеждни”, като:

  • Зъби с големи грануломи;
  • Зъби с кисти;
  • Зъби с фистула;
  • Зъби с големи грануломи – с експанзия към синуса;
  • Зъби с големи грануломи, които са стопили основата на синуса, предизвиквайки максиларен синуит (така нареченият синузит);

Всички тези случаи, доскоро смятани за невъзможни за лечение, бяха изпращани за вадене на зъба или оперативно лечение на костта, вече са ежедневие в работата на д-р Марияна Сирачева.

Какво още ни позволява микроскопът?

  • Отстраняваме счупени инструменти, останали в кореновия канал при предишно лечение;
  • Отстраняваме кореново щифтове;
  • Откриваме пукнатини;
  • Откриваме лекуваме с биологични методи перфорации;
  • Отстраняваме калцификати, които блокират кореновия канал;
  • Лекуваме кореновия връх – при големи грануломи и кисти, както и при детски зъби;
  • Екзактно почистваме стария коренов пълнеж;

Много успешно излекувани и проследени случаи във  времето – вече 11 години ни дават увереност, че ще се справим и с най- сложните зъби и те ще останат в устата ви за много години. Доверете ни се! Запазете естествените си зъби!

Други стъпки в революционния метод, който използваме в Дентална клиника - Endodent:

  • ИНОВАТИВЕН микроинвазивен инструментариум, японска апаратура за БЕЗБОЛЕЗНЕНО и прецизно почистване на кореновите канали, както и НАЙ-БИОПОНОСИМИТЕ медикаменти за промивки и вътреканална медикация лекарства);
  • Работим задължително с КОФЕРДАМ - латексово платно за изолация на зъба, което всеки добър зъболекар използва;

Фундаментално за успеха на ендодонтското лечение е всички коренови канали да се локализират, почистят и запечатат с биотолерантен коренов пълнеж. Обработването им представлява решаващ етап от кореновото лечение в същото време най-трудният етап. Ендодонтът (вътрешното пространство на зъба) представлява сложна триизмерна система от канали, с многобройни разклонения и странични каналчета, ниши и анастомози между тях. Лечението цели елиминирането на бактериалните причинители, намиращи се в ендодонта, като така се зъздава предпоставка собствената имунна система да възобнови тъканните структури около върха на корена ( гранулома ) и да се постигне оздравителен процес.

Целта на денталния лекар е да редуциура максимално микроорганизмите чрез механична обработка на кореновите канали с пили и промивки с разтвори. Революция в съвременна ендодонтия направиха ендомоторите – апаратите, с които извършваме машинно инструментирането. За сравнение: при почистване с ръчни пили се постига 60-65% премахване на бактериите, докато с машинното инструментиране 85-90%.

В Дентална клиника - Endodent използваме модерния ендомотор MORITA – на водещата в ендодонтията японска фирма MORITA. Снабден с електронен апекслокатор, този апарат ни дава непрекъснат контрол на пилите по време на работа в кореновия канал, както и електронно измерване на неговата дължина. Лечението с него е БЕЗБОЛЕЗНЕНО и ПРЕЦИЗНО, позволява ни екзактна обработка до върха на кореновия канал, а това е фундаментално за УСПЕХА на лечението.

Използваме еластичен никел – титанови пили, специално създадени за трудни, криви и тесни коренови канали, водещите на швейцарски фирми FKG, DENTSPLY, Maillefer и американски Subron Endo.Те са безопасни, максимално ефективни и минимално инвазивни (щадящи дентина).

Разполагаме и РЕВОЛЮЦИОННИТЕ инструменти „ XP- ENDO shaper ” и „ XP – ENDO finisher “ – първите термопластични инструменти в ендодонтията – незаменими при сложните и овални канали.

Как работят тези инструменти ?

Навлизайки в кореновия канал, те придобиват формата на кука и при въртенето си достигат до зони, които иначе няма как да докоснем (овалните канали и истмусите между каналите). Всички други пили успяват да докоснат само 44% от стените на канала, а с “ XP- ENDO shaper “ постигаме 85%.

Съвременната концепция за иригация е насочена към използване на максимално ефективни и щадящи разтвори за промивки на кореновото пространствои за зоната около върха на корена.

В Дентална клиника - Endodent използваме само биопоносими медикаменти за промивки на кор. канали и така лечението протича безболезнено и предвидимо.

За подобряване почистването и дезинфекцията на кореновия канал прилагаме ултразвукова активация на разтворите с  ултравуков апарат на френската фирма SATELEC.

Доказано е, че след инструментирането и промивките, в кореновия канал остават микроорганизми и това налага поставяне на медикамент за определен период от време (14 – 20 дни). В Дентална клиника Ендодент НЕ ИЗПОЛЗВАМЕ антибиотици, кортизони, формалдехиди, хлор фенол, камфор и други агресивни и токсични медикаменти, използвани при старите методи на лечение. Вместо тях прилагаме  калциев хидроксид – медикамент, доказал своята ефективност и в същото време висока БИОЛОГИЧНА ПОНОСИМОСТ.

Най – общо казано, калциевият хидроксид променя pH на средата в кореновия канал (от кисело към алкално pH) и тъй като микроорганизмите „обичат" кисела среда, в алкалната те не могат да оцелеят и се анактивират.

Високата концентрация на калциеви йони спомага за ремоделиране (възстановява) на увредената костна зона при зъбите с грануломи, както и за биологично затваряне на кореновия връх (при зъби с резорбиран апекс или детски зъби). При зъбите с големи грануломи (над 4 мм. в диаметър) е задължително използването на калциев хидроксид за да подобрим прогнозата за оздравителен процес.