КОМПЮТЪРЕН ТОМОГРАФ- 3D-рентгенова диагностика
3D снимката (СВСТ; 3D- скенер) ни позволява :
-прецизна и ранна диагностика
- поставяне на точна диагноза
-съставяне на адекватен лечебен план
-точна преценка на прогнозата и оздравителния процес след лечението.
Множество фактори повлияват дългосрочната прогноза от ендодонтското лечение.
Едно от условията за успеха е максимално точната оценка на гранулома(кистата) и изготвянето на адекватен план на лечение за постигане на добри оздравителни резултати.
Необходимо е да се анализират причините, свързани с провала на предходното кореново лечение.
Сегментните рентгенографии(малките снимки), както и ортопантомографията ни дават двуизмерен образ на триизмерен обект и затова информацията за корено-каналната система и гранулома не е достатъчна. На тях се наслагват околни костни струк тури, напр.максиларния синус, което затруднявадиагностиката при многокореновите зъби.
Най-голям диагностичен проблем при тези снимки е ранната идентификация на промените в костта. За да се визуализира гранулом на тях , стопяването на костта трябва да е достигнало 30-50 %. Не получаваме информация за посоката и извивката на кореновия канал, за броя на каналите, за калцификати, за формата на кореновия канал, за точното разположение на върха на корена спрямо максиларния синус и мандибуларния канал.
Всичко изброено по- горе е ключов момент за планирането и успеха на ендодонтското лечение.
Компютърната томография (3D рентгена) е изключително прецизна рентгенова диагностика, която позволява на лекаря, зъбът и костните структури да бъдат огледаникато двуизмерен образ в три равнини.Във всяка равнина образът може да бъде придвижван по желание на клинициста.
Високата разделителна способност на съвременните 3D рентгенови апарати ни дава детайлна информация за :
-корените на зъба- колко са дълги, накъде са извити,как са разположени спрямо околните кухини
- кореновите канали- колко са, има ли допълнителни канали, каква е формата им, извивката им, има ли калцификатии къде точно се намират, има ли дентикли , какъв е стария коренов пълнеж, има ли перфорации и др.
-външна и вътрешна коренова резорбция
-резорбция на върха на корена, което е важно за планиране на хирургично лечение след кореново лечение.
-коренови фрактури
3D рентген анализа ни дава възможност да измерим точно големината на гранулома (кистата) в три равнини, кокто и ъгъла на извивкатана кореновия канал; да направим точна оценка на гранулома- как се проектира спрямо околните кухини; оценка при ендо-пародонталните лезии на липсващата кост.
3D анализътни дава отговор на въпроса : Коя е причината за неуспеха на предходното кореново лечение?, за да бъде тя отстраненаи успехът да е сигурен.
Често отговорът идва веднага: неоткрити коренови канали, лошо обработени, лошо качество на заплънката, сложна анатомия на каналите, връзки между тях , сепарирани инструменти, калцификати в кореновия канал и други.
Разглеждайки 3D снимката можем да направим точна прогноза: възмовно ли е зъбът да бъде спасен и лечението да бъде дългосрочно, тоестзъбът да остане във функция 5-10 години и да върнем вашата усмивка.
СВСТ ни води към точна последователностна лечението, в колко етапа яе се проиведе кореновото лечение, какво ще бъде възстановяването на зъбната корона, при необходимост и мероприятия за подобряване пародонталния статус на зъба.
С този метод имаме абсолютна преценка за оздравителния процес, тъй като измерване на костта след лечението, ни дава информация за намаляване ртазмера на гранулома,както и за натрупване на нова косткъм околните кухини- максиларенсинус и мандибуларен канал.
3Д рентгена е новият златен стандарт за точна диагноза и оценка на лечебните резултати.
